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楚雄彝族自治州姚安县辖区范围内共有村卫生室74个，乡村医生157名，由于受人口分布及地区差异的影响，部分村卫生室服务人口较少，导致村卫生室乡村医生收入不平衡，部分年轻乡村医生留不住。针对以上情况，姚安县立足实际，着眼长远，“四着力”筑牢基层网底，奋力推进乡村医生队伍跨越式发展。

在完善乡村医生管理体系上着力。一是完善了乡村医生聘用管理，探索乡村卫生服务一体化管理模式。制定下发了全面实施乡村医生县聘乡管村用加强村卫生室管理的工作方案，明确了乡村医生聘用管理、养老保险、乡村医生准入和退出、待遇保障等事宜，不断探索完善全县乡村卫生服务“十统一”一体化管理模式。二是强化优质新鲜血液的补充，不断完善乡村医生准入制度。2021年至今，我县分批次通过定向培养、公开招聘、允许医学专业高校毕业生免试申请注册等方式补充32名乡村医生。

在解决乡村医生养老问题上着力。从2020年起，乡村医生纳入乡镇卫生院临聘人员管理，与卫生院签订劳动合同，统一缴纳企业职工基本养老保险、城乡居民基本医疗保险、工伤保险、失业保险，从根本上解决乡村医生养老问题，切实解决乡村医生的后顾之忧。

在健全保障体系和激励机制上着力。为加快推进姚安县乡村医生队伍建设，提高执业（助理）医师在乡村医生中的占比，制定下发了《姚安县加快推动乡村医生向执业（助理）医师转化的管理规定》，对取得执业助理医师或执业医师资格证的乡村医生每月分别增加补助200元和300元，鼓励在岗乡村医生参加国家执业（助理）医师资格考试。

在筑牢基层网底上着力。一是积极争取财政支持，配齐村级硬件设施。2021年争取财政专项资金100万元，为全县77个村卫生室统一配备电脑、打印复印一体、简易呼吸球囊等办公用品及医疗设备，提升村卫生室医疗服务水平。二是积极争取财政支持，逐年对村卫生室房屋进行重建。2020年投入资金120万元、2022年投入资金80万元改扩建村卫生室，改善就医环境。三是坚持统筹兼顾，平衡地域收入差异。通过整合中央基药补助、省级和县级乡村医生补助，对常住人口少于1000人的11个村卫生室给予每人每月增加200元补助倾斜，有效激励乡村医生扎根基层安心干事。四是因地制宜拨付公卫资金，解决地域差距带来的收入不均问题。提高人口稀少和边远贫困山区乡村医生的工作积极性，保证乡村医生的合理收入，筑牢基层服务网底，达到保基本、强基层的目标。

云南网通讯员李默睿